健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
左侧肾盏内结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。左侧肾盏内结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。药物溶石需配合影像学定期复查。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盏结石，通过高能冲击波将结石粉碎成砂粒状，术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。
4、输尿管镜取石对于复杂型肾盏结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜激光碎石术，术中需放置双J管引流2-4周。
建议限制高草酸食物摄入，每日保持适量跳跃运动促进排石，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛，需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少，组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤，需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热症状应立即就诊。
