健康知道
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尿结石夜间发作可能与饮水量减少、睡姿压迫、尿液浓缩、输尿管蠕动减弱等因素有关，通常表现为突发腰痛、血尿等症状。
1、饮水量减少夜间长时间不饮水导致尿量减少，结石更易卡顿在输尿管。建议睡前2小时饮用300毫升水，避免饮用浓茶或咖啡。
2、睡姿压迫侧卧位可能使结石侧肾脏受压，诱发疼痛。可通过变换体位缓解症状，疼痛持续需就医。
3、尿液浓缩抗利尿激素夜间分泌增加使尿液浓缩，结晶沉积刺激结石移动。枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓剂可缓解症状。
4、输尿管蠕动减弱夜间副交感神经兴奋使输尿管张力降低，结石易滞留。可能与尿路感染、代谢异常有关，表现为腰痛伴发热，需进行体外碎石或手术治疗。
保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或腰痛，术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
