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中度脂肪肝通常属于可逆性疾病,多数情况下无须药物治疗,主要通过生活方式干预改善,但若合并肝功能异常或代谢综合征需遵医嘱用药。
1、评估病情需通过肝功能检查、超声或FibroScan评估肝纤维化程度,若转氨酶持续升高或存在胰岛素抵抗,可能需药物辅助治疗。
2、生活方式干预控制每日热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪,每周进行150分钟中等强度有氧运动,减重5%-10%可显著改善脂肪肝。
3、药物治疗指征合并2型糖尿病可考虑吡格列酮,存在明显肝损伤时使用维生素E,严重胰岛素抵抗可能需GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽。
4、监测随访每3-6个月复查肝功能及影像学,若出现乏力、黄疸或肝区疼痛等进展症状,需及时调整治疗方案。
日常饮食建议增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸摄入,严格戒酒并保持规律作息,避免使用可能伤肝的药物或保健品。