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重度脂肪肝的治疗需综合生活方式调整、药物干预及定期监测,重点关注体重管理、代谢异常纠正、肝损伤控制和并发症预防。
1、减重管理通过饮食控制和运动减轻体重是核心措施,建议半年内减重5-10%,避免快速减重导致肝损伤。可配合营养师制定低热量高蛋白饮食方案。
2、代谢调控合并糖尿病或高脂血症时需使用二甲双胍、阿托伐他汀等药物控制血糖血脂,改善胰岛素抵抗。需定期监测肝功能变化。
3、护肝治疗存在肝酶异常时,可选用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物,避免使用肝毒性药物。每3个月复查肝脏超声和弹性检测。
4、并发症筛查定期评估肝纤维化程度,监测门静脉高压、腹水等肝硬化征兆。必要时进行肝活检明确病理分期。
严格戒酒并保持规律作息,每日保证30分钟有氧运动,优先选择游泳、骑自行车等对关节压力小的运动方式。