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扩张性心肌病5年存活率约为50%-70%,实际生存时间受到心功能分级、并发症控制、治疗依从性、基因因素等多种因素的影响。
1、心功能分级:纽约心脏病协会心功能分级直接影响预后,I-II级患者存活率显著高于III-IV级,需通过规范用药和定期随访稳定病情。
2、并发症控制:是否合并恶性心律失常或血栓栓塞等并发症是关键影响因素,植入式除颤器和抗凝治疗可降低猝死风险。
3、治疗依从性:长期坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等核心药物,能延缓心室重构进程。
4、基因因素:约30%患者存在家族遗传倾向,基因检测有助于早期干预,部分类型对靶向治疗反应较好。
建议患者定期监测左心室射血分数,保持低盐饮食并控制液体摄入,避免剧烈运动加重心脏负荷。