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冠心病患者服用波立维可能出现消化道不适、出血倾向、皮疹、肝功能异常等副作用。波立维通用名为硫酸氢氯吡格雷，主要用于抗血小板聚集治疗。
1、消化道不适硫酸氢氯吡格雷可能刺激胃肠黏膜，表现为腹痛、恶心等症状。可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑，或更换为替格瑞洛等替代药物。
2、出血倾向药物抑制血小板功能可能导致皮下瘀斑、鼻出血等症状。需定期监测凝血功能，严重出血时可使用氨甲环酸止血。
3、皮疹过敏部分患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。轻度症状可用氯雷他定缓解，严重过敏需立即停药并就医。
4、肝功能异常少数患者服药后可能出现转氨酶升高。建议定期检查肝功能，异常时可联用护肝药物如谷胱甘肽。
服药期间应避免剧烈运动和外伤，观察大便颜色变化，出现黑便或呕血等严重症状需立即就医。
扩张型心肌病患者可在医生指导下使用美托洛尔、依那普利、螺内酯、地高辛等药物。建议及时就医，由心血管专科医生评估后制定个体化治疗方案。
一、β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量，改善心脏功能，适用于心率过快的患者。用药期间需监测心率和血压变化。
二、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利能减轻心脏负荷，延缓心室重构。可能出现干咳等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
三、醛固酮受体拮抗剂螺内酯具有抗纤维化作用，可改善预后。使用时需注意血钾水平，避免高钾血症发生。
四、强心苷类药物地高辛适用于合并心房颤动的患者，能增强心肌收缩力。需严格掌握剂量以防中毒。
除规范用药外，患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声和心电图。
