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钾离子对心脏的影响有哪些

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钾离子对心脏的影响有哪些

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

钾离子对心脏的影响主要有维持心肌电生理稳定性、调节心律、影响心肌收缩力、参与动作电位复极化过程。

1、电生理稳定

钾离子通过参与静息电位形成维持心肌细胞膜稳定性,血钾浓度异常可导致心肌兴奋性改变。

2、心律调节

钾离子通道参与心脏起搏细胞电活动,低钾血症易引发室性早搏,高钾血症可导致窦房结抑制。

3、收缩调控

钙依赖性钾通道影响心肌细胞钙离子内流,血钾过高会减弱心肌收缩力,血钾过低可能诱发强直收缩。

4、复极过程

钾外流是心肌动作电位3期复极化的主要离子流,复极异常可导致QT间期延长或缩短。

日常需保持膳食钾摄入平衡,心功能异常者应定期监测血钾水平,出现心悸或心律不齐应及时就医检查电解质。

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急性非ST段抬高型心肌梗死可通过抗血小板治疗、抗凝治疗、血运重建、药物治疗等方式治疗。急性非ST段抬高型心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成、心肌供氧不足等原因引起。

1、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物可抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。发病与动脉粥样硬化斑块破裂相关,常见胸痛、呼吸困难等症状。

2、抗凝治疗

低分子肝素钙注射液、磺达肝癸钠注射液、比伐卢定注射液等药物可防止血栓扩大。该治疗针对冠状动脉内血栓形成,可能伴随恶心、出汗等表现。

3、血运重建

经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术可恢复心肌血流。适用于严重血管狭窄患者,与心肌缺血缺氧有关,典型症状含放射性肩背痛。

4、药物治疗

硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片等可改善心肌供血并稳定斑块。病因涉及冠状动脉痉挛或内皮功能障碍,可能出现濒死感。

治疗期间需绝对卧床休息,低盐低脂饮食,避免情绪激动,严格遵医嘱用药并定期复查心电图和心肌酶谱。

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