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急性心绞痛的首选药物

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急性心绞痛的首选药物

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

急性心绞痛发作时可选用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物缓解症状,需在医生指导下使用。

1、硝酸甘油

硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血,舌下含服起效迅速,常见剂型包括片剂、喷雾剂、注射剂。

2、单硝酸异山梨酯

单硝酸异山梨酯为长效硝酸酯类药物,可用于预防和缓解心绞痛发作,剂型包括缓释片、普通片剂、注射剂,使用时需注意体位性低血压风险。

3、美托洛尔

美托洛尔通过降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状,适用于伴有高血压或心律失常的患者,常见剂型为片剂、缓释片、注射剂。

4、地尔硫卓

地尔硫卓作为钙通道阻滞剂,可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于变异型心绞痛患者,剂型包括缓释胶囊、普通片剂、注射剂。

心绞痛患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动和情绪激动,定期复查心电图并遵医嘱调整用药方案。

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扩张型心肌病患者可在医生指导下使用美托洛尔、依那普利、螺内酯、地高辛等药物。建议及时就医,由心血管专科医生评估后制定个体化治疗方案。

一、β受体阻滞剂

美托洛尔可降低心肌耗氧量,改善心脏功能,适用于心率过快的患者。用药期间需监测心率和血压变化。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

依那普利能减轻心脏负荷,延缓心室重构。可能出现干咳等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

三、醛固酮受体拮抗剂

螺内酯具有抗纤维化作用,可改善预后。使用时需注意血钾水平,避免高钾血症发生。

四、强心苷类药物

地高辛适用于合并心房颤动的患者,能增强心肌收缩力。需严格掌握剂量以防中毒。

除规范用药外,患者应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查心脏超声和心电图。

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