健康知道
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脑梗塞可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗，预防措施主要有控制基础疾病、健康饮食、规律运动、戒烟限酒。
1、药物治疗急性期可使用阿替普酶静脉溶栓，恢复期常用阿司匹林抗血小板聚集，配合阿托伐他汀调节血脂。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测凝血功能。
2、手术治疗颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者，血管内支架成形术可用于颅内大血管闭塞。手术治疗需评估手术指征及风险。
3、康复训练发病后24-48小时即可开始床边康复，包括肢体功能训练、吞咽功能训练、语言康复等。康复训练需循序渐进，坚持3-6个月效果最佳。
4、生活方式调整每日食盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。生活方式改变需长期坚持，配合定期体检。
建议40岁以上人群每年检测血压、血糖、血脂，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。
脑梗合并高血压患者的生存期差异较大，主要与血压控制水平、脑梗严重程度、并发症管理及生活方式干预等因素有关。
1、血压控制长期血压超过140/90毫米汞柱会加速动脉硬化，增加再发脑梗风险。需规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦，配合低盐饮食和体重管理。
2、脑梗类型腔隙性脑梗患者5年生存率较高，而大面积脑梗可能遗留严重功能障碍。急性期需溶栓治疗，恢复期使用阿司匹林、他汀类药物预防复发。
3、并发症预防肺部感染、深静脉血栓是常见致死原因。卧床患者需定期翻身拍背，吞咽困难者采用鼻饲饮食，必要时使用抗凝药物。
4、康复管理早期康复训练可改善运动功能，认知障碍患者需进行智力训练。控制血糖血脂，戒烟限酒，定期监测颈动脉斑块情况。
建议每3个月复查血压、肝肾功能及颈动脉超声，坚持用药同时保持每日30分钟有氧运动，注意识别言语含糊、肢体无力等复发征兆。
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