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结石通常不会从输尿管自行回到肾脏，输尿管单向蠕动和重力作用使结石更易向下移动。结石移动方向主要与结石大小、输尿管解剖结构、尿液冲刷作用及体位变化有关。
1、输尿管结构：输尿管具有节段性蠕动功能，其生理性收缩波方向始终朝向膀胱，这种单向运动机制使直径小于5毫米的结石更易被推向下方。
2、重力因素：直立位时重力作用会使结石沿输尿管下行，特殊体位如倒立可能暂时改变受力方向，但无法逆转输尿管蠕动方向。
3、尿液动力学：肾脏持续产生的尿液形成向下的冲刷力，直径较小的结石可能被冲回肾盂，但概率极低且多伴随剧烈肾绞痛。
4、结石嵌顿：较大结石在输尿管狭窄部嵌顿时可能完全阻塞管腔，此时近端输尿管扩张可能造成影像学上的"假性回缩"现象。
建议结石患者保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及长期卧床，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
输尿管结石手术多数情况下不复杂，常见术式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等，实际复杂度与结石大小、位置、患者基础疾病等因素相关。
1、结石大小直径小于6毫米的结石通常可通过输尿管镜微创处理；超过10毫米的结石可能需要分阶段手术或联合术式。
2、结石位置输尿管上段结石操作空间小，可能需经皮肾镜；中下段结石更适合输尿管镜，但嵌顿性结石会增加难度。
3、并发症合并尿路感染需先控制炎症；存在输尿管狭窄时可能需同期置入支架，这些情况会延长手术时间。
4、患者因素肥胖患者解剖定位较困难；凝血功能障碍者需特殊准备，基础疾病越多手术风险评估越复杂。
术后建议多饮水维持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
