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激光碎石和冲击波碎石哪个好

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激光碎石和冲击波碎石哪个好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

激光碎石和冲击波碎石各有优势,选择需根据结石大小、位置及患者个体情况决定。激光碎石适用于硬度较高或体积较大的结石,冲击波碎石更适合体积较小、位置易定位的结石。

1、碎石原理

激光碎石通过光纤传导高能激光粉碎结石,可精准作用于复杂位置;冲击波碎石利用体外产生的声波聚焦击碎结石,属于无创治疗。

2、适用范围

激光碎石能处理输尿管硬镜可到达的所有部位结石,包括肾盂和输尿管上段;冲击波碎石对肾盂和输尿管上段1厘米以下结石效果较好。

3、治疗效果

激光碎石一次手术清除率较高,尤其对胱氨酸结石等硬质结石更有效;冲击波碎石需多次治疗,对磷酸铵镁结石等疏松结石效果更佳。

4、并发症风险

激光碎石可能造成输尿管黏膜热损伤;冲击波碎石可能导致肾周血肿或高血压风险,肾功能不全者需谨慎选择。

建议泌尿外科医生评估结石CT值、肾功能等指标后选择合适方案,术后需增加饮水量并定期复查预防复发。

其它精选问题

推荐 肾右边疼痛是什么原因

肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、肾囊肿

肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。

出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。