健康知道
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肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症，表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片，严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤，疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗，避免提重物，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛，超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访，巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，及时完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。
直径三厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于体积较小的结石，利用体外产生的冲击波聚焦击碎结石，结石碎片随尿液排出，可能伴随血尿、肾绞痛等症状。
2、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道，置入肾镜进行碎石取石，适用于较大结石或鹿角形结石，可能与尿路感染、肾功能损害有关。
3、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜抵达肾盂，采用激光碎石，适用于中下盏结石，可能因输尿管狭窄或解剖异常导致操作困难。
4、开放手术传统切开取石术现已少用，仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者，可能与术后肾周粘连、肾功能减退有关。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
