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肾结石输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解绞痛。药物使用需严格遵医嘱，常见不良反应包括头晕胃肠道不适。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估凝血功能，术后可能出现血尿肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出结石，适合输尿管中下段结石。术前需排除尿路感染，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
结石患者应限制高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。出现持续腰痛发热血尿等症状需及时就医。
输尿管结石手术多数情况下不复杂，常见术式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等，实际复杂度与结石大小、位置、患者基础疾病等因素相关。
1、结石大小直径小于6毫米的结石通常可通过输尿管镜微创处理；超过10毫米的结石可能需要分阶段手术或联合术式。
2、结石位置输尿管上段结石操作空间小，可能需经皮肾镜；中下段结石更适合输尿管镜，但嵌顿性结石会增加难度。
3、并发症合并尿路感染需先控制炎症；存在输尿管狭窄时可能需同期置入支架，这些情况会延长手术时间。
4、患者因素肥胖患者解剖定位较困难；凝血功能障碍者需特殊准备，基础疾病越多手术风险评估越复杂。
术后建议多饮水维持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
