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内膜炎通常表现为下腹痛、阴道分泌物异常、发热、月经不规律及性交痛等症状。内膜炎可能由细菌感染、宫腔操作损伤、免疫力低下、邻近器官炎症扩散或激素水平紊乱等因素引起,需通过妇科检查、超声及实验室检测确诊。
1、下腹痛
下腹持续性钝痛或坠胀感是内膜炎的典型表现,疼痛可能放射至腰骶部。急性发作时疼痛加剧,伴随按压痛。该症状常与盆腔充血和炎性渗出刺激腹膜有关,需与阑尾炎、卵巢囊肿扭转等疾病鉴别。治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,配合热敷缓解疼痛。
2、阴道分泌物异常
脓性或血性白带增多,伴有异味,提示子宫内膜感染。分泌物中可能混有坏死组织,严重时出现阴道不规则出血。此症状与病原体侵袭内膜腺体导致分泌功能紊乱相关。需进行白带常规检查,明确感染类型后选用克林霉素磷酸酯栓或头孢克肟分散片等药物。
3、发热
体温升高至38℃以上,伴随寒战、乏力等全身症状,常见于急性内膜炎。发热源于炎性介质激活体温调节中枢,若出现高热不退需警惕脓毒血症。治疗需卧床休息,补充水分,联合使用注射用头孢曲松钠和对乙酰氨基酚片控制感染及退热。
4、月经不规律
经期延长、经量增多或非经期出血,反映内膜修复功能障碍。慢性内膜炎可能导致内膜萎缩,继而出现闭经。该症状与炎症影响卵巢激素受体表达相关。需通过诊刮术获取组织病理学检查,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
5、性交痛
性交时宫颈碰撞引发剧烈疼痛,可能伴随接触性出血。炎症导致盆腔组织粘连、子宫活动度下降是主要诱因。需避免性生活刺激,治疗原发病后可逐渐缓解,顽固性疼痛需考虑盆腔理疗或粘连松解术。
内膜炎患者应保持会阴清洁,每日更换棉质内裤并用温水清洗。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入,避免辛辣刺激食物。急性期卧床休息时可抬高臀部促进炎性分泌物引流,恢复期适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能。若出现持续发热或剧烈腹痛,须立即就医排除输卵管积脓等并发症。