健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
肾病综合征引起的糖尿病需综合治疗，主要通过控制血糖、减少蛋白尿、保护肾功能等措施改善病情。治疗方式包括饮食调整、药物治疗、血压管理、血脂控制和定期监测。
低盐低脂优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。限制高糖食物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等稳定血糖。
可遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药控制血糖，如门冬胰岛素注射液、二甲双胍缓释片等。同时配合血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片减少蛋白尿，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊保护肾功能。必要时使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。
将血压控制在130/80毫米汞柱以下可延缓肾功能恶化，常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、利尿剂如呋塞米片等。每日监测血压变化，避免剧烈波动。限制钠盐摄入和规律运动有助于辅助降压。
高脂血症会加速肾损伤，需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下。除他汀类药物外，可配合贝特类药物如非诺贝特胶囊调节血脂。减少动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸的食物摄入，增加深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
每月检测血糖、尿常规、肾功能等，每3-6个月检查眼底和神经病变情况。出现水肿加重、尿量减少等症状时及时就医。保持适度运动如散步、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动加重蛋白尿。
患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。注意预防感染，避免使用肾毒性药物。保持规律作息，戒烟限酒，控制体重在正常范围。家属应协助记录每日血压、血糖值，观察尿量变化，发现异常及时联系医生。定期复查尿微量白蛋白、肾小球滤过率等指标评估治疗效果。
