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尘肺三期是什么概念

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尘肺三期是什么概念

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

尘肺三期是尘肺病最严重的阶段,属于不可逆的肺组织纤维化病变,主要因长期吸入粉尘导致肺泡结构破坏和广泛瘢痕形成。尘肺病按病情进展分为一期、二期、三期,三期患者肺功能严重受损,常伴随呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,需终身医疗干预。

尘肺三期患者肺部影像学显示大块纤维化病灶,肺组织弹性显著下降。典型表现为静息状态下呼吸困难,轻微活动即诱发气促,部分患者出现杵状指和发绀。肺功能检查可见限制性通气障碍与弥散功能减退,动脉血氧分压明显降低。合并症风险显著增加,包括慢性肺源性心脏病、自发性气胸及肺部感染。职业史是诊断关键,患者通常有10年以上高浓度粉尘接触史,常见于煤矿、石英砂加工、陶瓷制造等行业。

尘肺三期目前无法治愈,治疗以延缓病情进展和改善生活质量为主。氧疗可纠正低氧血症,支气管扩张剂缓解气道痉挛,糖皮质激素用于控制急性炎症反应。肺康复训练帮助维持残存肺功能,严重者需考虑肺移植。预防重于治疗,接触粉尘时应严格佩戴防护口罩,定期进行职业健康检查,确诊后立即调离粉尘环境。患者需戒烟并接种流感疫苗,避免呼吸道感染加重病情。

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