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糖皮质激素的副作用主要有感染风险增加、代谢紊乱、骨质疏松、精神异常。长期或大剂量使用可能导致多系统不良反应，需严格遵医嘱调整用药方案。
1、感染风险增加糖皮质激素抑制免疫系统功能，易引发细菌真菌感染或潜伏感染复发。治疗期间需监测体温变化，必要时联用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、氟康唑等抗感染药物。
2、代谢紊乱可能引发血糖升高、向心性肥胖等库欣综合征表现，与胰岛素抵抗增强有关。需定期检测血糖，糖尿病患者可配合使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物调整。
3、骨质疏松长期使用会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。建议补充钙剂与维生素D，严重者可联用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物预防病理性骨折。
4、精神异常部分患者出现情绪波动、失眠甚至精神症状，与激素穿透血脑屏障影响神经递质有关。轻症可通过心理疏导缓解，必要时短期使用劳拉西泮、奥氮平等镇静药物干预。
使用期间建议低盐高蛋白饮食，定期监测血压血糖骨密度，避免突然停药诱发肾上腺危象。出现严重副作用时需及时就医调整用药方案。
同房偶尔出血可能与阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道损伤等因素有关，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、阴道炎细菌性或霉菌性阴道炎可能导致黏膜充血破损，同房摩擦后出现少量出血，伴有分泌物异常或瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病易接触性出血，可能与HPV感染、慢性炎症刺激有关，常伴随异常排液。需通过阴道镜活检确诊，必要时行利普刀手术或冷冻治疗。
3、子宫内膜异位症异位病灶受性行为挤压可能引发出血，多伴有进行性痛经、不孕。可通过腹腔镜确诊，使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或手术治疗。
4、生殖道损伤阴道干涩或动作剧烈可能导致黏膜撕裂伤，出血多为鲜红色且伴随疼痛。建议使用润滑剂，严重裂伤需缝合处理。
建议避免同房至出血原因明确，保持外阴清洁干燥，及时进行妇科检查及HPV筛查，排除恶性病变可能。
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