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高血糖患者一般可以进行痔疮手术,但需在血糖控制稳定后由医生评估手术风险。血糖过高可能增加术后感染和愈合不良的风险。
高血糖患者若血糖控制良好,空腹血糖维持在7-8mmol/L以下,餐后2小时血糖在10mmol/L以下,通常可考虑进行痔疮手术。术前需完善糖化血红蛋白、凝血功能等检查,术中需加强血糖监测,选择创伤较小的术式如吻合器痔上黏膜环切术或超声刀痔切除术。术后需继续严格控糖,保持伤口清洁干燥,预防性使用抗生素。
若患者血糖控制不佳,空腹血糖超过10mmol/L或随机血糖超过13.9mmol/L,则需暂缓手术。这类患者需先通过胰岛素强化治疗、饮食调整等方式稳定血糖,待血糖达标后再评估手术时机。急性感染期、严重糖尿病并发症如酮症酸中毒等情况需绝对禁止手术。
高血糖患者术后需特别注意伤口护理,每日用温水坐浴2-3次,保持肛周清洁。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激食物。遵医嘱定期监测血糖,按时换药复查。若出现发热、伤口渗液等感染迹象需及时就医。建议术前术后均在内分泌科和肛肠科医生共同指导下进行综合管理。