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肾结石疼痛怎么办怎么解决

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肾结石疼痛怎么办怎么解决

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整及就医碎石等方式缓解,通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物止痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。肾绞痛发作常伴随恶心呕吐,可能与输尿管痉挛有关。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对尿路的刺激。结石移动引发的疼痛多表现为腰部放射性绞痛,改变体位可能缓解症状。

4、就医碎石

直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。尿路梗阻可能导致肾积水,需通过影像学检查评估结石位置。

急性发作期间避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。

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输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关,常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。

1、结石移动

结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛,表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状,同时增加饮水量促进排石。

2、输尿管痉挛

结石刺激导致平滑肌强烈收缩,疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛,必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。

3、继发感染

结石滞留可能引发肾盂肾炎,出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,并尽早解除梗阻。

4、解剖异常

输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿,需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。

急性发作期建议保持适度活动促进结石位移,每日饮水量维持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。

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