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为什么伤口会液化

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为什么伤口会液化

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

伤口液化可能由组织损伤、感染、营养不良、糖尿病等因素引起,通常表现为创面渗出黄色液体、延迟愈合等症状。

1. 组织损伤:

严重创伤或手术切口可能导致局部组织坏死,细胞分解后释放蛋白水解酶引发液化。需清创去除坏死组织,可配合使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、藻酸盐敷料。

2. 感染因素:

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭可导致化脓性渗出。表现为红肿热痛伴脓性分泌物。需进行细菌培养后选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢呋辛等抗生素。

3. 营养不良:

蛋白质和维生素C缺乏会影响胶原合成,导致伤口修复障碍。建议加强鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入,必要时静脉补充人血白蛋白。

4. 代谢疾病:

糖尿病患者高血糖环境易继发感染并影响微循环,需控制血糖在空腹7mmol/L以下,局部使用胰岛素溶液湿敷。

保持创面清洁干燥,每日消毒换药,避免抓挠压迫,监测血糖及营养指标,出现发热或渗液增多应及时就医。

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肾结石患者应挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括肾内科、急诊科、疼痛科。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻、感染及药物因素引起。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石定位、药物排石及体外冲击波碎石等治疗。典型症状为腰部绞痛伴血尿,可能与饮水不足、高草酸饮食有关。

2、肾内科

存在肾功能损害或代谢性疾病时需转诊肾内科,常见于尿酸结石或胱氨酸结石患者。需评估肾小管酸中毒等基础病因。

3、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐需急诊处理,通过解痉镇痛药物缓解症状。警惕结石嵌顿导致的肾积水等急症。

4、疼痛科

顽固性疼痛患者可进行神经阻滞等镇痛治疗。多用于合并严重基础疾病无法立即手术者。

确诊后每日饮水应超过2000毫升,限制菠菜等高草酸食物,遵医嘱使用枸橼酸钾等调节尿液酸碱度的药物。

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