健康知道
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胃癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵犯神经、腹腔转移、炎症反应、肌肉痉挛等原因引起。
1、药物镇痛使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片，联合非甾体抗炎药如塞来昔布，辅助抗惊厥药如普瑞巴林。需在医生指导下阶梯式调整剂量。
2、放射治疗针对骨转移病灶进行局部放疗，可能与肿瘤细胞破坏骨质有关，通常表现为持续性钝痛。放疗可减少病灶体积缓解压迫。
3、神经阻滞腹腔神经丛阻滞适用于上腹剧痛，可能与肿瘤侵犯腹腔神经有关。通过注射麻醉剂阻断痛觉传导，需由疼痛科医师操作。
4、心理干预认知行为疗法配合抗焦虑药物如帕罗西汀，缓解疼痛相关的恐惧情绪。疼痛程度与心理状态存在双向影响关系。
建议采用多学科协作模式，结合营养支持与轻柔按摩，避免剧烈体位变动。疼痛评估需使用标准化量表动态监测。
神经衰弱与抑郁症的区别主要体现在病因、症状特征及治疗方式上，神经衰弱多由长期心理压力或疲劳引起，抑郁症则是生物-心理-社会因素共同作用的精神障碍。
1. 病因差异神经衰弱与过度紧张、睡眠不足等心理生理因素相关，抑郁症涉及遗传、神经递质失衡及重大生活事件等多重机制。
2. 核心症状神经衰弱以易疲劳、头痛、注意力不集中为主，抑郁症以持续情绪低落、兴趣丧失、自我否定为特征性表现。
3. 病程特点神经衰弱症状波动性与压力强度相关，抑郁症发作期症状持续两周以上且具有晨重暮轻节律。
4. 治疗方向神经衰弱以生活方式调整和心理疏导为主，抑郁症需结合抗抑郁药物与系统心理治疗干预。
建议出现相关症状时尽早就诊精神心理科，通过专业评估明确诊断并制定个体化干预方案。
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