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牙痛是由什么原因引起的

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牙痛是由什么原因引起的

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙痛可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎等原因引起,通常表现为牙龈红肿、冷热敏感、咀嚼困难等症状。

1、龋齿

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,刺激牙神经引发疼痛。轻度龋齿可通过补牙修复,常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。

2、牙周炎

牙龈及牙周组织感染导致支持结构破坏,可能出现牙龈出血、牙齿松动。需进行牙周基础治疗,配合使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛等药物。

3、牙髓炎

龋齿或外伤导致牙髓组织炎症,表现为自发痛、夜间痛。需根管治疗消除感染,缓解疼痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染引发肿痛,可能伴随张口受限。急性期需局部冲洗上药,必要时拔除智齿,常用药物为头孢类抗生素配合替硝唑。

日常应注意口腔卫生,定期检查牙齿,避免过硬过冷过热食物刺激。出现持续疼痛或肿胀应及时就诊,避免自行用药延误治疗。

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牙髓炎开髓后疼痛可通过局部冷敷、口服镇痛药、避免刺激患牙、保持口腔清洁等方式缓解。疼痛通常由炎症反应、牙髓暴露、继发感染、神经敏感等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次10分钟,可收缩血管减轻肿胀疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤。

2、口服镇痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解中重度疼痛。需遵医嘱服用,胃肠溃疡者慎用。

3、避免刺激患牙

治疗期间忌食过冷过热、坚硬食物,避免用患侧咀嚼。刷牙时避开开髓孔,防止食物残渣进入引发感染。

4、保持口腔清洁

使用含氯己定的漱口水抑菌,每日用软毛牙刷清洁牙齿两次。开髓孔暂封材料脱落需及时复诊。

若疼痛持续超过48小时或伴随发热、面部肿胀,可能存在急性根尖周炎等并发症,需立即就医进行根管治疗。术后一周内避免吸烟饮酒。

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