| 1人回答 | 95次阅读
肾结石微创手术主要通过经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等方式操作,具体方式需根据结石大小、位置及患者情况决定。
1、经皮肾镜碎石术在腰部穿刺建立通道,通过肾镜定位结石后采用激光或气压弹道粉碎结石。适用于较大肾盂结石或鹿角形结石,术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜直达肾盂,利用钬激光粉碎结石。适用于输尿管上段或肾盂结石,具有无体表创伤的优势。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口置入腹腔镜器械,直接切开肾盂取出结石。适用于合并解剖异常的复杂结石病例。
4、体外冲击波碎石通过X线定位后,体外发射冲击波粉碎结石。适用于直径较小的肾盂或输尿管结石,但需配合排石治疗。
术后需增加饮水量促进残石排出,定期复查泌尿系超声监测恢复情况,避免高草酸饮食预防复发。
儿童包茎手术建议在5-7岁进行,具体时机需结合包茎程度、是否反复感染及排尿困难等因素综合评估。
1、手术时机5岁前生理性包茎多可自愈,若伴随排尿困难、包皮红肿等反复感染症状,建议学龄前手术干预。
2、术前评估需由小儿泌尿外科医生检查包皮口狭窄程度,评估是否合并尿道下裂等先天畸形。
3、术后护理家长需每日用生理盐水清洗伤口,避免剧烈运动,观察有无出血或感染迹象。
4、麻醉选择多采用全身麻醉,术前需完善心电图等检查,术后2-3天可恢复日常活动。
术后建议选择宽松棉质内裤,避免辛辣刺激饮食,定期复查至伤口完全愈合。