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甲状腺疾病的主要症状包括体重异常变化、颈部肿胀、心率改变、情绪波动等,早期可能仅表现为疲劳或怕冷,进展期可出现明显代谢异常,严重者可导致心力衰竭或甲状腺危象。
1、体重变化甲状腺功能亢进常见体重下降伴食欲亢进,甲状腺功能减退则多表现为体重增加伴水肿,需通过甲状腺激素检测确诊,治疗药物包括左甲状腺素钠、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
2、颈部肿胀甲状腺肿大可能由结节、炎症或肿瘤引起,触诊可见质地改变,伴随吞咽困难或声音嘶哑时需超声检查,治疗药物包括左甲状腺素钠、碘剂、糖皮质激素。
3、心率异常甲亢易引发心动过速和心悸,甲减则多见心动过缓,心电图检查可辅助诊断,控制心率药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔。
4、情绪障碍甲状腺激素异常可导致焦虑、抑郁或认知功能下降,严重者出现精神症状,需结合心理评估与激素治疗,必要时使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。
日常需定期监测甲状腺功能,保持均衡饮食并控制碘摄入,出现持续性症状应及时就医评估。
老年人血糖高可能引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管疾病等并发症,需通过血糖监测和综合管理预防病情进展。
1、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤眼底微血管,可能导致视力模糊甚至失明。建议定期眼底检查,控制血糖血压,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、复方血栓通等改善微循环药物。
2、糖尿病肾病高血糖导致肾小球滤过功能受损,早期表现为微量蛋白尿。需严格控糖降压,限制蛋白质摄入,可选用缬沙坦、厄贝沙坦、阿托伐他汀等保护肾功能药物。
3、周围神经病变血糖代谢异常引发肢体远端麻木刺痛,严重时出现足部溃疡。需加强足部护理,营养神经可选用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物。
4、心脑血管疾病糖代谢紊乱加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死和脑卒中风险。应控制血脂血压,可服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、贝那普利等预防性药物。
老年糖尿病患者需保持规律饮食和适度运动,每月监测糖化血红蛋白,出现异常症状及时就医调整治疗方案。