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老年人血糖高可能引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管疾病等并发症,需通过血糖监测和综合管理预防病情进展。
1、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤眼底微血管,可能导致视力模糊甚至失明。建议定期眼底检查,控制血糖血压,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、复方血栓通等改善微循环药物。
2、糖尿病肾病高血糖导致肾小球滤过功能受损,早期表现为微量蛋白尿。需严格控糖降压,限制蛋白质摄入,可选用缬沙坦、厄贝沙坦、阿托伐他汀等保护肾功能药物。
3、周围神经病变血糖代谢异常引发肢体远端麻木刺痛,严重时出现足部溃疡。需加强足部护理,营养神经可选用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物。
4、心脑血管疾病糖代谢紊乱加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死和脑卒中风险。应控制血脂血压,可服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、贝那普利等预防性药物。
老年糖尿病患者需保持规律饮食和适度运动,每月监测糖化血红蛋白,出现异常症状及时就医调整治疗方案。
新生儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的先天性内分泌疾病,可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等原因引起。
1、甲状腺发育不良甲状腺组织先天缺失或发育不全,导致甲状腺激素分泌不足。可通过新生儿筛查早期发现,需终身甲状腺激素替代治疗。
2、甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成过程中酶缺陷,影响甲状腺激素产生。表现为TSH升高而T4降低,需补充左甲状腺素钠治疗。
3、下丘脑-垂体病变中枢性甲减由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲状腺功能异常外,常伴有其他垂体激素缺乏症状,需针对性激素替代治疗。
4、碘缺乏母亲孕期严重缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足。预防关键在于孕期补碘,患儿出生后需及时甲状腺激素替代治疗。
新生儿甲减需终身随访治疗,定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,同时注意营养支持和生长发育监测。