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5毫米肾结石多数无需体外碎石治疗,可通过药物排石、增加饮水量、适度运动等方式促进排出,体外碎石通常适用于直径超过6毫米的结石。
1、药物排石可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平,或中成药如排石颗粒,帮助松弛输尿管平滑肌促进结石排出。
2、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升增加尿量冲刷尿道,建议均匀分配饮水时间,避免一次大量饮水加重肾脏负担。
3、适度运动进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动利用重力作用辅助结石移动,运动后及时补充水分避免脱水。
4、饮食调整根据结石成分控制饮食,草酸钙结石需限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏等高嘌呤摄入。
若出现持续腰痛、血尿或发热等症状应及时就医,定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动防止结石嵌顿引发肾绞痛。
尿结石多数情况下不会直接危及生命,但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水,长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症,表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭,需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。