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甲亢为什么会变成甲减

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甲亢为什么会变成甲减

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲亢变成甲减可能由药物过量、放射性碘治疗、自身免疫攻击、甲状腺手术等原因引起,可通过调整药物、激素替代、定期监测等方式干预。

1. 药物过量

抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶使用过量会过度抑制甲状腺功能,导致甲状腺激素合成不足。需定期复查甲状腺功能并调整剂量,必要时联用左甲状腺素钠片。

2. 放射性碘治疗

放射性碘131破坏甲状腺组织时可能过度损伤正常细胞,导致永久性甲减。治疗后可出现乏力、怕冷等症状,需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗。

3. 自身免疫攻击

桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能从甲亢期转为甲减期,与TPO抗体攻击甲状腺组织有关。伴随甲状腺肿大、抗体升高,需使用左甲状腺素钠片维持激素水平。

4. 甲状腺手术

甲状腺全切或次全切除术后必然出现甲减,与腺体功能丧失有关。术后需终身服用左甲状腺素钠片,定期监测TSH水平调整剂量。

甲亢转为甲减后需保持低碘饮食,避免劳累,每3-6个月复查甲状腺功能及抗体指标,根据结果调整治疗方案。

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推荐 甲状腺激素四大作用

甲状腺激素的主要作用包括促进新陈代谢、调控生长发育、维持神经系统兴奋性以及影响心血管功能。

1、促进代谢

甲状腺激素能加速糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢,增加基础代谢率,表现为体温调节和能量消耗增加。

2、调控生长

该激素对骨骼和大脑发育至关重要,儿童期缺乏会导致呆小症,表现为身材矮小和智力障碍。

3、神经调节

甲状腺激素可增强中枢神经系统兴奋性,过量时易出现焦虑、失眠,不足时则可能引起反应迟钝。

4、心血管影响

激素水平升高会加快心率和心输出量,可能导致心悸;水平降低则易引发心动过缓和血压下降。

日常需注意均衡摄入含碘食物如海带,定期监测甲状腺功能,出现明显代谢异常或心率变化时应及时就医。

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