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甲亢变成甲减可能由药物过量、放射性碘治疗、自身免疫攻击、甲状腺手术等原因引起,可通过调整药物、激素替代、定期监测等方式干预。
1. 药物过量抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶使用过量会过度抑制甲状腺功能,导致甲状腺激素合成不足。需定期复查甲状腺功能并调整剂量,必要时联用左甲状腺素钠片。
2. 放射性碘治疗放射性碘131破坏甲状腺组织时可能过度损伤正常细胞,导致永久性甲减。治疗后可出现乏力、怕冷等症状,需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗。
3. 自身免疫攻击桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能从甲亢期转为甲减期,与TPO抗体攻击甲状腺组织有关。伴随甲状腺肿大、抗体升高,需使用左甲状腺素钠片维持激素水平。
4. 甲状腺手术甲状腺全切或次全切除术后必然出现甲减,与腺体功能丧失有关。术后需终身服用左甲状腺素钠片,定期监测TSH水平调整剂量。
甲亢转为甲减后需保持低碘饮食,避免劳累,每3-6个月复查甲状腺功能及抗体指标,根据结果调整治疗方案。
甲状腺激素的主要作用包括促进新陈代谢、调控生长发育、维持神经系统兴奋性以及影响心血管功能。
1、促进代谢甲状腺激素能加速糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢,增加基础代谢率,表现为体温调节和能量消耗增加。
2、调控生长该激素对骨骼和大脑发育至关重要,儿童期缺乏会导致呆小症,表现为身材矮小和智力障碍。
3、神经调节甲状腺激素可增强中枢神经系统兴奋性,过量时易出现焦虑、失眠,不足时则可能引起反应迟钝。
4、心血管影响激素水平升高会加快心率和心输出量,可能导致心悸;水平降低则易引发心动过缓和血压下降。
日常需注意均衡摄入含碘食物如海带,定期监测甲状腺功能,出现明显代谢异常或心率变化时应及时就医。