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结石堵在输尿管中段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入,但避免饮用含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。需在医生指导下使用,可能与腰痛、血尿等症状相关。
3、体外碎石适用于直径6-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现短暂血尿或绞痛。
4、输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出。需全身麻醉,可能与输尿管损伤、感染等并发症有关。
急性发作期建议低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,适度跳跃运动辅助排石,若出现发热或持续剧痛需立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖或咖啡因饮料。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石:冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出,适用于直径5-15毫米的结石,治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石或合并输尿管狭窄,术后可能需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,术后避免剧烈运动并定期复查超声监测结石清除情况。