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右肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1. 水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。
2. 饮食不当长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制腌制食品、动物内脏摄入,增加蔬菜水果比例。
3. 尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4. 代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病导致尿钙/尿酸升高。需治疗原发病,可选用别嘌醇、苯溴马隆或枸橼酸钾等药物。
出现肾绞痛或血尿应及时就诊,结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
碎石疾病建议首选泌尿外科或肾内科就诊,常见病因包括泌尿系结石、胆道结石等,具体医院选择需结合结石类型、并发症及医疗条件综合评估。
1、泌尿外科泌尿系结石如肾结石、输尿管结石需优先就诊泌尿外科,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,伴有肾积水时需紧急处理。
2、肝胆外科胆道系统结石如胆囊结石、胆总管结石应选择肝胆外科,合并胆管炎或胰腺炎时需住院治疗,部分病例需行腹腔镜胆囊切除术。
3、急诊科突发剧烈肾绞痛或胆绞痛伴发热呕吐时,应立即前往急诊科处理,排除感染性休克等危急情况后再转专科治疗。
4、专科医院复杂病例建议选择三甲医院结石病中心或专科医院,具备经皮肾镜、胆道镜等先进设备和技术团队。
碎石后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。