健康知道
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胆管结石可能会掉落，具体取决于结石的大小、位置以及胆管的状态。较小的结石可能自行排出，较大的结石则容易嵌顿在胆管内引发梗阻。
胆管结石掉落的风险与结石直径密切相关。直径小于5毫米的结石在胆汁冲刷作用下可能通过胆总管进入肠道，随粪便排出体外。这类结石移动时通常无明显症状，部分人可能出现短暂右上腹隐痛或消化不良。促进结石排出的方法包括增加饮水量、适度运动以及遵医嘱使用利胆药物如熊去氧胆酸片、茴三硫片等，但需警惕结石卡在胆管狭窄处诱发胆绞痛。
直径超过8毫米的结石自行掉落概率显著降低，尤其位于肝内胆管或胆总管下段的结石更易发生嵌顿。结石卡压会导致胆汁淤积，引发典型症状如持续性右上腹绞痛、皮肤巩膜黄染、尿色加深等。此时需医疗干预，常见处理包括内镜下逆行胰胆管造影取石术或经皮肝穿刺胆道引流术。若合并感染可能出现寒战高热，需联合抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液治疗。
胆管结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食减少胆囊剧烈收缩。定期超声检查监测结石动态，出现腹痛加剧、发热等症状须立即就医。术后患者需遵医嘱复查，预防结石复发可适当补充维生素E和必需磷脂等护肝成分。
