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牙髓炎未控制时通常不建议拔牙，急性炎症期拔牙可能加重感染或引发并发症。拔牙时机需根据炎症控制情况、患者全身状态及影像学评估综合决定。
1. 炎症控制：急性牙髓炎发作期需先通过根管治疗或抗生素控制感染，待红肿热痛症状缓解后再评估拔牙必要性。
2. 感染风险：炎症活跃期拔牙可能导致细菌扩散，增加干槽症或颌骨骨髓炎风险，尤其对糖尿病患者等免疫力低下人群更需谨慎。
3. 麻醉效果：炎症区域局部组织酸中毒会降低麻醉药效，术中可能出现镇痛不全，增加操作难度和患者痛苦。
4. 术后愈合：炎症未消退时拔牙创口愈合延迟概率增高，可能伴随持续出血或继发感染，需加强术后抗感染护理。
出现剧烈牙痛或面部肿胀时应及时就诊口腔外科，完善检查后由医生判断治疗方案，避免自行服用止痛药掩盖病情。
镶牙磨两边的牙后遗症主要有邻牙敏感、龋齿风险增加、牙髓损伤、咬合紊乱等。这些情况通常与磨牙量过大、操作不当、口腔卫生不良等因素相关。
1、邻牙敏感磨除过多牙釉质导致牙本质暴露，冷热刺激可能引发酸痛。建议使用脱敏牙膏，严重时可遵医嘱使用氟化钠甘油或玻璃离子水门汀封闭。
2、龋齿风险预备体边缘缝隙易滞留食物残渣，可能诱发继发龋。需加强邻面清洁，定期检查，必要时使用含氟漱口水或氯己定含漱液预防。
3、牙髓损伤磨牙过深可能刺激牙髓，导致可复性牙髓炎甚至坏死。出现自发痛需及时就诊，可能需根管治疗，药物可选甲醛甲酚或氢氧化钙制剂。
4、咬合紊乱修复体高度不当可能改变咬合关系，长期可能引发颞下颌关节紊乱。需调磨修复体，严重者需正畸干预，药物可用双氯芬酸钠缓解关节症状。
镶牙后应避免咀嚼硬物，每日使用牙线清洁邻接面，每半年复查修复体密合度及基牙健康状况，出现持续疼痛或松动需立即就医。
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