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输尿管内结石很疼怎么办

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输尿管内结石很疼怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管内结石引发的疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛或继发感染等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多,需在医生指导下使用。

2、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减少结石对输尿管的压迫,热敷腰背部能缓解肌肉痉挛,但需避免高温烫伤皮肤。

4、医疗干预

直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石,合并感染时需用头孢呋辛等抗生素,严重肾积水可能需放置输尿管支架。

发作期间建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,适当跳跃运动辅助排石,若出现发热或持续血尿应立即就医。

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输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。

1、药物镇痛:

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。

2、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

3、热敷缓解:

用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。

4、体位调整:

采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。

发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。

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