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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜适合合并肾积水的上段结石,术后需留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量运动预防复发。
肾结石微创手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者身体状况等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米的手术时间通常较短,超过2厘米的复杂结石可能需更长时间。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,肾盏结石或特殊解剖位置的结石会增加手术难度和时间。
3、手术方式:经皮肾镜取石术比输尿管软镜手术耗时更长,双镜联合手术时间也会相应延长。
4、身体状况:合并泌尿系统感染、肾功能异常或出血倾向的患者,手术准备和操作时间可能增加。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。