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腰椎间盘突出椎管狭窄的治疗方法

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腰椎间盘突出椎管狭窄的治疗方法

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。治疗方法的选择主要取决于病情严重程度、症状持续时间以及患者个体差异。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站等加重椎间盘压力的动作。

2、物理治疗

牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能缓解神经根水肿,推拿需在专业医师指导下进行以避免损伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。

4、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯突出,开放性椎管减压术用于严重狭窄,手术可解除神经压迫但需严格掌握适应证。

建议避免搬运重物等腰部负重动作,加强腰背肌锻炼,游泳和五点支撑法等运动有助于维持脊柱稳定性,出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。

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肺癌手术后双腿麻木可能与神经压迫、术后体位不当、药物副作用、血栓形成等因素有关,可通过调整体位、营养神经、抗凝治疗、康复训练等方式缓解。

1、神经压迫

手术过程中可能对周围神经造成牵拉或压迫,导致神经水肿。表现为下肢感觉异常或肌力下降,可遵医嘱使用甲钴胺注射液、鼠神经生长因子、维生素B1片等营养神经药物。

2、体位不当

术后长期卧床可能导致坐骨神经受压。建议每2小时协助患者翻身并按摩下肢,保持功能位摆放,无须药物干预。

3、药物影响

部分麻醉药物或化疗辅助用药可能引发周围神经病变。常见于铂类化疗后,需评估是否调整用药方案,必要时使用普瑞巴林胶囊缓解症状。

4、血栓风险

术后血液高凝状态可能引发深静脉血栓。表现为单侧下肢肿胀疼痛,需紧急进行血管超声检查,确诊后使用低分子肝素钙、华法林钠片等抗凝治疗。

术后早期进行踝泵运动及气压治疗有助于促进循环,若麻木持续加重或伴随肌力下降需及时复查CT排除脊髓压迫。

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