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腰椎间盘突出中央型是什么

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腰椎间盘突出中央型是什么

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

腰椎间盘突出中央型是腰椎间盘向后正中突出压迫脊髓或神经根的病理状态,属于腰椎间盘突出症的常见类型之一。

1、解剖特点:

椎间盘髓核突破后方纤维环,向椎管中央方向突出,可能直接压迫硬膜囊或马尾神经。

2、症状表现:

典型表现为双侧下肢放射痛、会阴区麻木及大小便功能障碍,严重者可出现鞍区感觉异常。

3、诊断方法:

需结合MRI检查明确突出位置与程度,同时需进行神经系统查体评估肌力、反射及感觉障碍范围。

4、治疗原则:

急性期以卧床休息和抗炎镇痛为主,严重神经压迫需考虑椎间盘切除或椎管减压手术。

建议避免久坐及腰部负重,睡眠时保持脊柱生理曲度,急性发作期应及时就医评估神经功能状态。

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踝关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。踝关节滑膜炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制动:

急性期需减少踝关节活动,必要时使用支具固定,避免负重行走加重滑膜刺激。

2、物理治疗:

超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收,冷敷适用于急性肿胀期,热敷可用于慢性期改善循环。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可短期口服泼尼松,感染性滑膜炎需使用头孢呋辛等抗生素。

4、关节腔注射:

顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松或玻璃酸钠,合并关节积液需先抽吸减压。

治疗期间建议抬高患肢,避免剧烈运动,肥胖患者需控制体重减轻关节负荷,慢性患者可进行踝周肌肉力量训练。

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