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肾结石疼痛一般持续数小时至2-3天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染、个体耐受度等多种因素的影响。
1、结石大小:小于5毫米的结石可能数小时内排出,疼痛缓解较快;超过8毫米的结石可能卡顿导致持续疼痛。
2、结石位置:输尿管上段结石疼痛时间较长,下段近膀胱处结石排出较快。
3、合并感染:伴有尿路感染时会延长疼痛周期,需先控制炎症。
4、个体差异:疼痛敏感者主观痛感更强,需及时药物干预。
建议疼痛超过24小时或伴随发热、血尿时立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症:体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备:需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理:术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。