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甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物控制症状,具体用药需结合甲状腺功能指标及个体情况调整。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,可能出现皮疹或粒细胞减少;丙硫氧嘧啶适用于妊娠早期患者,需监测肝功能。
2、β受体阻滞剂普萘洛尔可快速缓解心悸、手抖等症状,哮喘患者禁用,用药期间需监测心率和血压变化。
3、碘制剂放射性碘-131用于药物控制不佳或复发病例,可能引起永久性甲减,治疗前后需严格低碘饮食。
4、辅助用药碳酸锂可作为二线药物短期使用,需监测血锂浓度;糖皮质激素适用于甲状腺危象的紧急处理。
甲亢患者应定期复查甲状腺功能,避免高碘食物,保证充足休息,出现发热、咽痛等不良反应需及时就医。
妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。
1、糖耐必要性糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。
2、替代方案空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。
3、高危人群年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。
4、检测时机常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。
建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。