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体外碎石可通过药物辅助、体位调整、物理辅助、手术干预等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系统结石、胆囊结石、术后残留结石、罕见代谢性疾病等原因引起。
1、药物辅助枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,双氯芬酸钠栓缓解碎石后疼痛,坦索罗辛帮助输尿管排石。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
2、体位调整肾结石采用健侧卧位,输尿管结石配合跳跃运动,胆囊结石需右侧卧位。体位治疗需结合影像学定位,每日重复进行3-5次。
3、物理辅助体外冲击波碎石机通过聚焦能量击碎结石,超声波定位仪实时监控碎石过程。适用于直径小于20毫米的肾盂结石,单次治疗时间约40分钟。
4、手术干预经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石。当结石导致尿路梗阻或反复感染时需考虑手术。
治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。出现持续腹痛或血尿需及时复诊。
肾结石患者适合进行跳绳、慢跑、快走、瑜伽等运动,运动强度需根据结石大小和症状调整。
1、跳绳:垂直震动有助于小结石排出,建议单次不超过5分钟,每日可分多次进行,跳跃后需大量饮水。
2、慢跑:规律颠簸运动可促进输尿管蠕动,选择平坦路面匀速跑步,心率控制在每分钟120次以下为宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代谢,建议分早晚两次完成,行走时保持腰背挺直避免扭伤。
4、瑜伽:猫牛式、婴儿式等舒缓体式可放松输尿管,每个动作保持30秒,练习前后各饮用300毫升温水。
运动前后需保证每日饮水量超过2000毫升,急性发作期应暂停运动并及时就医,定期复查超声观察结石位置变化。