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病毒性心肌炎在临床上不算常见疾病,但特定人群存在一定发病概率。病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、腺病毒等感染引发,多见于青壮年及免疫力低下者。
病毒性心肌炎的发病率受季节和地域影响较大。夏秋季节病毒活跃期发病率相对较高,气候温暖地区比寒冷地区更易出现聚集性病例。多数患者发病前有明确的上呼吸道或肠道病毒感染史,表现为发热、乏力等前驱症状后1-3周出现心脏不适。轻症患者可能仅表现为短暂心悸或胸闷,通过充分休息可自愈。
部分特殊人群需警惕重症风险。婴幼儿、老年人及存在基础心脏病者感染病毒后更易发展为重症心肌炎,可能出现急性心力衰竭、恶性心律失常等危急情况。免疫缺陷患者如艾滋病感染者、长期使用免疫抑制剂者,病毒持续复制可能导致慢性心肌损害。极少数暴发性心肌炎患者起病24小时内即可出现心源性休克,需紧急机械循环支持治疗。
预防病毒性心肌炎需注意增强体质,流行季节避免到人群密集场所,出现病毒感染症状后应充分休息。若出现明显心慌、气短、胸痛等症状应及时就医检查心电图和心肌酶谱。确诊患者需严格遵医嘱治疗,急性期避免剧烈活动,定期复查心脏超声评估心肌恢复情况。