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双顶径多少适合顺产

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顺产

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双顶径多少适合顺产

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王志新

王志新中日友好医院主任医师

综合胎儿双顶径计算胎儿体重大约在3260克左右。能否顺产要根据胎儿大小及孕妇骨盆内外测量径线是否正常，出口各项径线是否正常，软产道条件如何开综合分析。如孕妇各项条件良好，就胎儿目前体重看是可以阴道试产的。意见建议:建议，孕晚期注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，多吃蔬菜水果豆制品及高蛋白食物，避免寒凉辛辣刺激性食物，避免便秘及腹泻，保持外阴清洁卫生，禁止性生活，定期孕期检查。如果你做的超声检查胎儿的双顶径是，估计胎儿的体重有3710克，如果是初产妇胎头没有入盆，还需要根据你的骨盆大小，如果骨盆是正常的，也可以考虑试产的。一般双顶径超过100以上，胎儿体重大于4千克，最好采取剖宫产终止妊娠。

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多数情况下剖宫产后二胎可以尝试顺产。能否顺产主要与子宫瘢痕厚度、胎儿大小、产道条件、分娩间隔时间等因素有关。

1、子宫瘢痕厚度

前次剖宫产切口愈合情况是关键，超声评估瘢痕厚度超过3毫米相对安全，需产科医生动态监测。

2、胎儿大小

胎儿体重控制在3500克以下更有利于顺产，孕期需通过营养管理避免巨大儿。

3、产道条件

骨盆径线正常且无软产道畸形时，经阴道试产成功率更高，需进行专业骨盆测量评估。

4、分娩间隔

建议两次分娩间隔18个月以上，子宫瘢痕组织恢复更充分，可降低子宫破裂风险。

建议孕晚期定期进行瘢痕评估，选择具备紧急剖宫产条件的医院，分娩过程中需严密监护胎心及宫缩情况。

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