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胆结石肚子疼怎么缓解

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胆结石肚子疼怎么缓解

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
胆结石疼痛怎么会缓解啊:胆结石疼痛有时候跟泌尿系结石导致的疼痛都是一种绞痛,疼痛很剧烈。由于胆囊结石导致胆囊压力增高引起的中神经牵涉性疼痛,可以针对性的打止疼针,如阿片类的受体、杜冷丁等药物镇静止痛。更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因,如石头持续在胆囊管卡压,首先要解除这种梗阻因素,因为时间越长这种梗阻就越严重,会进一步导致胆囊的急性的穿孔积脓,应穿刺引流解除胆道急性压力,最大限度缓解疼痛。如诱发急性的胰腺炎,还需进行合并胰腺炎的治疗,如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加强营养支持进食等。所以我们首先要明确是结石引起的疼痛,第二判断结石引起疼痛的严重程度来针对病因性的进行治疗,进而缓解疼痛。

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胆结石的治疗需根据结石大小、症状及并发症决定,较小结石若无症状可观察,较大结石或引发症状时需手术干预。 1、结石大小:胆结石直径超过2厘米时,通常建议手术干预,因其可能引发胆道梗阻或胆囊炎。较小结石若未引起症状,可暂时观察,定期复查。 2、症状评估:胆结石若引发持续性腹痛、黄疸或发热等症状,无论大小均需考虑手术。无症状的小结石可暂不处理,但需密切监测。 3、并发症风险:胆结石可能引发急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等严重并发症。若存在高风险因素,如糖尿病或免疫功能低下,即使结石较小也建议手术。 4、胆囊功能:胆囊功能受损或胆囊壁增厚时,即使结石较小也需手术切除胆囊,以防止进一步并发症。 5、患者意愿:部分患者对结石存在心理负担或频繁发作,即使结石较小且无症状,也可根据患者意愿选择手术。 胆结石患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的蔬果,如苹果、菠菜等。适当运动如散步、瑜伽有助于促进胆汁排泄,减少结石形成风险。定期复查超声,监测结石变化,及时调整治疗方案。

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