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直径0.5厘米的肾结石多数情况下无须立即碎石治疗。处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：小于0.6厘米的结石可通过多饮水、跳跃运动自然排出，每日饮水量需超过2000毫升，配合适当运动帮助结石移动。
2、药物溶石：尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素，同时可使用坦索罗辛扩张输尿管促进排石。
3、体外碎石：结石滞留超过4周或引发肾积水时考虑体外冲击波碎石，该方法适用于硬度较低的结石，需评估肾功能及凝血功能后实施。
4、内镜取石：输尿管中下段嵌顿结石可选择输尿管镜钬激光碎石，合并尿路感染或解剖异常者优先考虑该方案，术后需留置双J管。
建议定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就诊，日常限制高草酸饮食并保持规律作息。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
