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肾下盏结石的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术。
1、经皮肾镜碎石术通过腰部建立通道直达肾脏,使用激光或气压弹道粉碎结石,适用于较大或复杂的肾下盏结石。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲的输尿管镜,配合激光碎石处理中小型结石,创伤小但存在视野受限。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适合小于2厘米的结石,但需考虑结石密度和肾盏解剖因素。
4、开放手术传统切开取石现已少用,仅在合并严重解剖异常或多发复杂结石时考虑。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防复发。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能,血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分,对制定预防方案具有指导意义,常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。