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牙缝肉肿起来了怎么办

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牙缝肉肿起来了怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙缝肉肿可能由食物嵌塞、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔清洁、抗炎药物、局部治疗、手术引流等方式缓解。

1. 食物嵌塞

牙缝残留食物刺激牙龈导致肿胀,需使用牙线清理嵌塞物,用生理盐水漱口减轻炎症,避免用牙签损伤牙龈。

2. 牙龈炎

菌斑堆积引发牙龈红肿出血,可能与刷牙不彻底、吸烟等因素有关。需加强巴氏刷牙法清洁,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片。

3. 牙周炎

牙结石长期刺激导致牙周袋形成,常伴随牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染。

4. 智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织化脓性炎症,多伴有张口受限和颌面部肿胀。急性期需切开引流,炎症消退后建议拔除智齿,可短期服用头孢克洛分散片联合奥硝唑片。

日常避免进食过硬过烫食物,肿胀持续超过3天或伴随发热需及时就诊口腔科,孕期患者用药前应咨询医师。

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牙根尖周炎多数情况下无须拔牙,可通过根管治疗、药物控制、手术引流、拔牙等方式治疗。治疗方案选择主要与炎症范围、牙体保留价值、患者全身状况、治疗效果等因素有关。

1、根管治疗

早期局限性炎症首选保留患牙,通过清除感染牙髓和根管消毒控制炎症,配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。

2、药物控制

急性发作期需药物辅助治疗,常用头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚等控制感染和疼痛,待急性期过后评估是否保留患牙。

3、手术引流

合并根尖脓肿时需切开排脓,同期进行根尖切除术或囊肿摘除术,术后使用氯己定含漱液保持口腔清洁。

4、拔牙处理

牙体严重缺损或治疗效果不佳时考虑拔除,拔牙后需观察创面愈合情况,必要时进行种植修复或义齿修复。

治疗期间避免患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复查牙片观察炎症消退情况。出现持续疼痛或肿胀加重应及时复诊。

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