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类风湿关节炎是个什么病

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类风湿关节炎是个什么病

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,可导致关节疼痛、肿胀及畸形,严重时可能引发心肺等多系统损害。

1、发病机制

该病与免疫系统异常激活有关,体内产生自身抗体攻击关节组织,导致滑膜增生和软骨破坏。可能与遗传易感性、吸烟等因素相关。

2、典型症状

表现为晨僵超过1小时,对称性小关节肿痛,常见于手指近端指间关节和腕关节,可能伴随低热、乏力等全身症状。

3、诊断方法

需结合临床表现、类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检查及影像学评估,X线可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀。

4、治疗原则

采用改善病情抗风湿药控制疾病进展,常用甲氨蝶呤、来氟米特等,生物制剂可用于中重度患者,需配合关节功能锻炼。

保持规律作息和适度运动有助于维持关节功能,饮食建议增加鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入,避免高糖高脂饮食。

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推荐 类风湿性关节炎荨麻疹型

类风湿性关节炎荨麻疹型属于自身免疫性疾病,可能由遗传因素、感染触发、药物反应、环境刺激等原因引起,表现为关节肿痛伴皮肤风团瘙痒,可通过抗炎药物、免疫调节、物理治疗、生活方式调整等方式干预。

1、遗传因素

家族中有自身免疫病史者患病概率较高,建议定期监测类风湿因子和抗CCP抗体,可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等免疫抑制剂。

2、感染触发

链球菌或病毒感染可能激活异常免疫反应,伴随发热和咽痛症状,需针对性使用抗生素或抗病毒药物,同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康缓解症状。

3、药物反应

青霉素或磺胺类药物可能诱发超敏反应,出现皮肤荨麻疹和关节疼痛加重,需立即停用致敏药物,必要时使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松抗过敏治疗。

4、环境刺激

寒冷或日光暴晒可能加重症状,表现为关节僵硬和皮肤红斑,需避免极端环境刺激,局部可涂抹炉甘石洗剂或使用紫外线疗法。

日常需保持关节保暖,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,避免高嘌呤饮食,急性发作期建议尽早就诊风湿免疫科。

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