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尿毒症患者血钾升高可能出现肌肉无力、心律失常、恶心呕吐、感觉异常等症状,严重时可导致心脏骤停。
1、肌肉无力高钾血症会抑制神经肌肉兴奋性,表现为下肢沉重感或上肢持物困难,严重时可能影响呼吸肌功能。
2、心律失常血钾超过5.5mmol/L可干扰心肌电活动,出现心慌、心悸,心电图显示T波高尖,严重时引发室颤。
3、消化系统症状胃肠道平滑肌功能紊乱可能导致食欲减退、腹胀,部分患者伴随肠绞痛和腹泻等消化道不适。
4、感觉异常外周神经敏感性改变可引发唇周麻木、四肢蚁走感,这些症状通常早于严重并发症出现。
尿毒症患者应严格控制高钾食物摄入,定期监测血钾水平,出现上述症状需立即就医进行降钾处理。
静脉肾盂造影的适应症主要有泌尿系统结石、肾盂积水、泌尿系肿瘤、先天性畸形,禁忌症包括碘过敏、严重肾功能不全、妊娠期、甲状腺功能亢进。
1、适应症:泌尿系统结石患者可通过造影明确结石位置及尿路梗阻程度,常用碘海醇等造影剂配合X线检查。
2、适应症:肾盂积水需评估积水程度及病因时,造影能显示肾盂肾盏扩张形态,临床多使用碘普罗胺等低渗造影剂。
3、禁忌症:对含碘造影剂过敏者绝对禁止检查,可能出现过敏性休克,需提前进行皮试筛查。
4、禁忌症:严重肾功能不全患者禁用,因造影剂可能加重肾损伤,建议改用超声或核磁共振检查。
检查前需空腹4小时并清洁肠道,糖尿病患者应暂停二甲双胍类药物,检查后建议多饮水促进造影剂排泄。