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甲减患者饮食需注意碘摄入均衡、避免致甲状腺肿食物、保证优质蛋白及膳食纤维补充，可适量食用海带、鸡蛋、燕麦、西蓝花等食物，也可遵医嘱服用左甲状腺素钠、甲状腺片、硒酵母等药物。
一、食物1. 碘摄入均衡碘是合成甲状腺激素的原料，可适量食用海带、紫菜等海产品，但桥本甲状腺炎患者需避免过量摄入。
2. 避免致甲状腺肿食物卷心菜、木薯等含硫苷类物质可能干扰甲状腺功能，建议焯水后少量食用。
3. 优质蛋白补充鸡蛋、鱼肉富含优质蛋白，有助于维持肌肉量和代谢率，每日建议摄入1-2份。
4. 膳食纤维选择燕麦、西蓝花富含膳食纤维，可改善甲减常见的便秘症状，建议每日摄入30克左右。
二、药物1. 左甲状腺素钠人工合成甲状腺激素替代药物，需空腹服用避免与食物相互作用。
2. 甲状腺片动物甲状腺干燥制剂，含T3和T4，需监测激素水平调整剂量。
3. 硒酵母辅助改善甲状腺过氧化物酶活性，适用于伴硒缺乏的甲减患者。
甲减患者需定期监测甲状腺功能，避免过度限制饮食导致营养不良，烹饪时减少油炸以控制体重增长风险。
肥胖症患者锻炼期需注重膳食营养搭配，建议增加优质蛋白、膳食纤维摄入，控制碳水化合物和脂肪比例，可适量食用鸡胸肉、西蓝花、燕麦、低脂牛奶等食物，必要时遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助治疗。
一、优质蛋白鸡胸肉、鱼类等优质蛋白有助于维持肌肉量，减少锻炼期肌肉流失，每日建议摄入量占总热量20%-30%。
二、膳食纤维西蓝花、燕麦等高纤维食物可延长饱腹感，调节肠道菌群，每日建议摄入25-30克，分次随餐食用。
三、碳水控制选择低升糖指数主食如糙米、全麦面包，避免精制糖摄入，碳水化合物供能比控制在40%-50%。
四、脂肪管理优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸，限制动物脂肪摄入，脂肪供能比不超过30%。
锻炼前后及时补充水分，避免高糖饮料，定期监测体脂率变化，必要时在营养师指导下调整膳食方案。
