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直径超过6毫米的尿道结石通常建议手术治疗。尿道结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石,利用体外产生的冲击波聚焦后击碎结石,碎石后需配合药物排石治疗。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。
3、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石或鹿角形结石,在腰部建立微小通道,通过肾镜直接碎石取石。
4、开放手术适用于复杂结石或合并严重解剖异常者,通过传统手术切开取石,目前临床应用逐渐减少。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
泌尿系统结石引起的疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量及是否采取干预措施等因素影响。
1. 结石大小:直径小于5毫米的结石多数可在1周内自行排出;超过6毫米的结石可能需医疗干预。
2. 结石位置:输尿管上段结石排出时间较长,下段结石排出较快,膀胱结石通常排出时间最短。
3. 饮水量:每日饮水2000-3000毫升可促进结石移动,缩短排出时间。
4. 干预措施:药物排石治疗或体外冲击波碎石可显著缩短结石排出周期。
建议疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿时及时就医,日常保持充足饮水有助于预防结石形成。