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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。药物可能引起头晕或胃肠道不适。
3、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前需评估凝血功能,术后可能出现血尿。
4、经皮肾镜取石针对复杂型结石或鹿角形结石,通过微创通道直接取出。需术前抗感染准备,存在出血或感染风险。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,适当进行跳跃运动预防复发。
肾结石治疗后复发可能由饮水不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物干预、定期复查等方式预防。
1、饮水不足每日饮水量低于2000毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持均匀饮水,每日尿量维持在2000毫升以上,可配合枸橼酸钾颗粒预防结晶形成。
2、饮食结构失衡高草酸、高嘌呤或高盐饮食易诱发结石复发。需限制菠菜、动物内脏等食物摄入,钙质摄入建议通过乳制品补充,必要时使用别嘌醇片调节尿酸代谢。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病会导致尿钙或尿酸排泄异常,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。需针对原发病治疗,如使用降钙素注射液调节钙磷代谢。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶菌感染会导致磷酸铵镁结石复发,多伴有尿频尿急症状。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星片,并配合酸化尿液的氯化铵溶液。
建议治疗后每3-6个月进行泌尿系超声复查,保持每日适量运动促进小结石排出,避免长期憋尿等不良习惯。