健康知道
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多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置及并发症风险。
1、结石大小直径小于6毫米的结石通常可自行排出，医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠或布洛芬缓解症状；超过10毫米的结石易引发梗阻，需考虑手术干预。
2、结石位置上段输尿管结石体外碎石成功率较高；下段结石若合并感染或嵌顿，可能需要输尿管镜取石术或经皮肾镜手术解除梗阻。
3、并发症风险合并肾积水、持续血尿或肾功能损害时，即使结石较小也需手术；无并发症者可尝试保守治疗4-6周，期间定期复查超声监测。
4、患者因素高龄、基础疾病多者优先选择创伤小的术式；反复发作的结石患者建议术后进行代谢评估，预防复发。
急性发作期需增加饮水量至每日2000毫升以上，避免高草酸食物，疼痛持续超过24小时或发热时应立即就医。
泌尿系统结石引起的疼痛通常持续数小时至数天，实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量及是否采取干预措施等因素影响。
1. 结石大小：直径小于5毫米的结石多数可在1周内自行排出；超过6毫米的结石可能需医疗干预。
2. 结石位置：输尿管上段结石排出时间较长，下段结石排出较快，膀胱结石通常排出时间最短。
3. 饮水量：每日饮水2000-3000毫升可促进结石移动，缩短排出时间。
4. 干预措施：药物排石治疗或体外冲击波碎石可显著缩短结石排出周期。
建议疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿时及时就医，日常保持充足饮水有助于预防结石形成。
